細菌內毒素,又稱為“熱原”,細菌內毒素是革蘭氏陰性菌細胞壁上的特結構,細菌在存活狀態時不釋放出來,只有當細菌死亡自溶時才釋放到細胞外,表現多種毒性作用,為區別于外毒素而稱之為內毒素。
細菌內毒素,英文稱作Endotoxin,是G-菌細胞壁個層上的有結構,內毒素為外源性致熱原,它可激活中性粒細胞等,使之釋放出一種內源性熱原質,作用于體溫調節中樞引起發熱。細菌內毒素的主要化學成分為脂多糖。
細菌內毒素是由脂多糖(LPS)、蛋白質和磷脂組成的高分子量復合物,發揮毒性的成分主要為類脂質A(Lipid A),類脂A是LPS活性不缺少的部分, 可視作LPS 的“生物活性中心”。
一般細菌毒素可分為兩類,一類為外毒素(Exotoxin);它是一種毒性蛋白質,是細菌在生長過程中分泌到菌體外的毒性物質。產生外毒素的細菌主要是革蘭氏陽性菌。如白喉桿菌、破傷風桿菌、肉毒桿菌、金黃色葡萄球菌以及少數革蘭氏陰性菌。另一類為內毒素(Endotoxin)。是革蘭氏陰性菌的細胞壁的產物。細菌在生活狀態時不釋放出來,只有當細菌死亡自溶或粘附在其它細胞時,才表現其毒性,內毒素的主要化學成分是脂多糖中的類脂A成分。
酶聯免疫測定法(ELISA),可用于定量檢測內毒素的含量, 它是基于抗原抗體的酶聯免疫測定法,由外加熱原質刺激巨噬細胞后產生的內熱原物質如腫瘤壞死(TNF)因子白細胞介素1(IL-1)等而進行測定的。
內毒素檢測的意義有哪些?
細菌內毒素具有多種生物學活性,微量的內毒素進入機體將會出現發熱、血壓降低、寒戰、引起DIC、內毒素敗血癥等一系列臨床反應,因此內毒素快速定量檢測,對臨床對癥治療具有很深的現實意義。
①內毒素檢測不僅有助于鑒別是否為細菌感染,尤其是對于革蘭陰性桿菌感染具有重要的參考價值,還能提示感染嚴重程度,可用于發熱原因的快速輔助診斷。
②有利于臨床及早診治疾病,為選擇用藥提供一定理論依據,對病情進行動態監測,對給藥后的療效及預后判斷具有重大意義。
③用于血液透析液的監測,對于保證治療效果和患者安全有著重要作用。
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